Вестник News
1 USD = 3.491 ₪ (-0.057)
1 EUR = 4.1002 ₪ (-0.505)
1 CAD = 2.7631 ₪ (-1.039)
27-01-2013 18:48 | Новости экрана | Теги - Охота на гауляйтера

yes Радуга : «Няня Вика» в премьере военной драмы "Охота на гауляйтера"


yes Радуга : «Няня Вика» в премьере военной драмы "Охота на гауляйтера"Согласно сухим цифрам статистики, воспалительными заболеваниями суставов страдает каждый третий человек. В наше время причин для возникновения этих тяжелых недугов становится все больше и больше. Поэтому эта категория заболеваний имеет особое медицинское и социальное значение. Например, у больных ревматоидным артритом наблюдается уменьшение продолжительности жизни на 3-7 лет. Если болезнь игнорировать, она чаще всего заканчивается инвалидностью. Однако современная медицина все-таки способна бороться с этой серьезной проблемой человечества. О важности своевременной диагностики воспалительных заболеваний суставов, об их опасности, а также о современных эффективных средствах лечения рассказывает ревматолог, заведующая ревматологическим отделением в больнице "Ха-Шарон" доктор Анна Куперман

- Что должен знать каждый израильтянин о ревматических заболеваниях?
- Чтобы быть совсем точным, пожалуй, лучше называть этот класс недугов воспалительными заболеваниями суставов. Они довольно часто встречаются, и могут возникать в любом возрасте – от раннего до пожилого. Кроме того, существуют воспалительные заболевания суставов, связанные с другими серьезными болезнями, – например, псориазом, кишечными заболеваниями, болезнью Крона. Самое главное – вовремя их диагностировать и отличить от других заболеваний суставов – например, от заболеваний хряща, остеоартроза. Все эти болезни по разному воздействуют на организм и требуют специального лечения.
- В чем основные различия этих болезней и чем особенно они опасны?
- Воспалительные заболевания суставов могут привести к полному их разрушению, что, в свою очередь, может привести к полному обездвижению. Это более системные заболевания, параллельно может развиваться поражение сразу многих суставов и даже внутренних органов, кожи, глаз, легких, сердца. То есть, мы говорим о серьезных системных и, что особенно важно подчеркнуть, - аутоиммунных заболеваниях. Природа их до конце не исследована. В тканях возникает антитело, которое и вызывает воспаление. Причем мы не всегда можем его определить, в 75 процентах случаев это антитело мы называем ревматоидным фактором, в 25 процентах случаев источником заболевания может являться белок anti-CCP, который мы можем определить. Еще раз подчеркну важность диагностирования этих заболеваний, так как очень часто заболевания вызваны воспалениями не только суставов, но и других органов.
- Что может спровоцировать эти заболевания?
- До сих пор на этот вопрос нет точного ответа. Сегодня мы знаем, что происходит в болеющем организме, и в последние 15-20 лет медицина в этом вопросе очень серьезно продвинулась. Например, в организме человека, болеющего ревматоидным артритом, активируется внеклеточный белок, который называется Tumor Necrosis Factor (TNF). Этот белок, в свою очередь активизируют специфические информационные молекулы цитокины, которые и становятся основой воспаления. Но почему эти процессы возникают, мы знаем не всегда. Иногда это связано с инфекционными воспалительными заболеваниями. Также свою роль играет генетический фактор. Доказано, что ревматоидный артрит чаще возникает в районах, где полным ходом идет процесс урбанизации. Спровоцировать воспалительные заболевания суставов также может стресс. Ревматоидным артритом чаще болеют женщины – примерно в три-четыре раза чаще мужчин, заболевание может возникнуть сразу поле родов. Наконец, безусловно, большое значение имеет гормональный фактор.
- Что может поставить в противовес современная медицина?
- Если вовремя и правильно диагностировать, существует два подхода к лечению: традиционный или базисный - постепенный, с пробой разных препаратов, по типу пирамиды, и агрессивный – с помощью современных эффективных биологических препаратов, способных полностью изменить и остановить ход воспаления. К антиревматическим средствам, модифицирующим течение заболевания, относится группа препаратов DMARD (Desease Modifying Antirheumatic Drugs). В эту группу входят, например, метотрексат, салазопирин, арава, плаквенил. С применения именно этих препаратов обычно мы и начинаем лечение. Иногда остановить воспаление можно одним препаратом, иногда для этого могут потребоваться два-три. Ревматоидный артрит не протекает у всех одинаково. У кого-то он может развиваться, но не в тяжелой форме. В 50 случаях – это болезнь средней тяжести или тяжелое прогрессирующее заболевание. Именно в этих случаях мы применяем более агрессивный метод лечения. Начав вовремя лечение, мы предотвращаем разрушение сустава. Ход лечения хорошо виден на снимках. То есть, если препараты из группы DMARD не помогают, мы начинаем использовать биологические лекарства. Это – enbrel, humira, remicade, symphony, actemra и другие. Сегодня существуют разные виды биологических лекарств, и это дает возможность подбирать оптимальное, действующее наиболее эффективно.
- В чем основные особенности и преимущества биологического лечения?
- Прежде всего нужно отметить, что при воспалительных заболеваниях суставов мы применяем комплексное лечение. Как я уже говорила, к биологическому лечению мы приходим после недостаточного с нашей точки зрения успеха DMARB-препаратов. Применив биологическое лечение, мы видим очень яркий и быстрый положительный эффект. И, если у традиционного и биологического лечения примерно одинаковое количество побочных явлений, то эффект у биологического - намного сильнее. Пока эти лекарства вводятся при помощи уколов, но фармацевты нам обещают, что скоро биологические лекарства будут поставляться и в виде таблеток.
- Насколько длительным и эффективным может быть курс лечения?
- К сожалению, говоря об ревматоидных заболеваниях, мы не можем говорить о курсе лечения. Это заболевания из разряда хронических. Перед нами стоит задача поразить очаг заболевания – на английском это звучит красиво: treat to target. У нас две цели: нам нужно добиться или "умной" остановки заболевания – это называется ремиссия, или снижения до минимума активности воспалительного процесса. Добившись этих целей, мы стремимся к постоянству положительных показателей. Только на этом этапе мы можем позволить снизить интенсивность лечения, уменьшать количество и дозировку лекарств или даже приостанавливать лечение. Но чаще, как во всех хронических случаях, на это уходят годы и иногда - вся жизнь.
- Насколько безопасны биологические средства при лечении воспалительных заболеваний суставов?
- Сам по себе ревматоидный артрит – заболевание иммунной системы. Больные иммунными заболеваниями более склонны к инфекционным, сердечно-сосудистым заболеваниям, а также к такой группе онкологических заболеваний, как лимфомы. Биологическое лечение воспалительных заболеваний суставов на сегодняшний день получают миллионы людей, и после многих исследований мы уже точно знаем, что биологическое лечение способно вызвать определенные побочные эффекты. Например, аллергию, повторные инфекции. Поэтому, прежде чем его назначать, мы проводим вакцинацию против гриппа, гепатита. Если, например, больной, которого мы лечим биологическими лекарствами, вдруг заболевает инфекционным заболеванием, мы приостанавливаем биологическое лечение, лечим инфекцию и постепенно возвращаем биологические средства. Опыт миллионов людей показал, что биологические лекарства могут спровоцировать дремлющий в крови туберкулез. Таких случаев немного, но они есть. Поэтому, прежде, чем назначать биологические лекарства, мы проводим туберкулиновую пробу Манту, и если реакция положительная, человек проходит профилактическое противотуберкулезное лечение - от 4 до 9 месяцев. Но это не противопоказано для лечения.
- Насколько доступно сегодня биологическое лечение для среднестатистического израильтянина?
- Стопроцентно доступно. В том числе и в экономическом смысле. Это совсем недорого – примерно, 200-300 шекелей в месяц. А для больничных касс, конечно, тысячи.
- Что должно послужить поводом для немедленного посещения ревматолога? Каковы первые симптомы воспалительных заболеваний суставов?
- К сожалению, еще невозможно проводить профилактику этих заболеваний. Однако все должны знать, что, если в семье есть ревматологические, аутоиммунные заболевания, если появляются боли в суставах воспалительного характера с отеком, если женщины после родов замечают вдруг возникшие воспалительные процессы - срочно нужно идти к ревматологу. У детей ювенильный ревматоидный артрит может со временем пройти, а может затухать и возвращаться вновь – таким детям тоже нужно посещать ревматологов. Когда есть подозрение на ревматоидный артрит, самое главное - это как можно скорее попасть на прием к специалисту. Если будет необходимость в проведении биологического лечения, можно не беспокоится – его безопасность проверена, в Израиле работают опытные специалисты, у нас огромный опыт лечения и маленьких больных, и взрослых, и пожилых. Например, у меня есть пациент, которому 89 лет, и он успешно проходит лечение биологическими лекарствами. Бояться биологического лечения не стоит – наоборот, нужно знать о его успешности и эффективности.

Вестник Израиля / Вестник News
Фото: авторов публикации
Версия для печати

    

Не все женщины боятся привидений

Не все женщины боятся привиденийОхотники за привидениями снова с нами! Одна из лучших и самых любимых зрителями фантастических франшиз 80-х возвращается на экраны. И пусть с разнообразной нечистью теперь борются не Питер, Рэйдмонд, Игон и Уинстон, но долгожданная новая версия, безусловно, заслуживает внимания. И в ближайшую пятницу, 23 июня, в 22:00... Подробнее

Все сезоны самого титулованного и популярного сериала в мире "Игры Престолов" смотрите на "Селком TV"

Все сезоны самого титулованного и популярного сериала в мире "Игры Престолов" смотрите на "Селком TV"17 июля, всего на сутки позже премьеры в США, на "Селком TV" начнется показ 7 сезона "Игры престолов". Все предыдущие 6 сезонов доступны в любое удобное для вас время в библиотеке VOD на "Селком TV"   без дополнительной оплаты. Стоит пересмотреть все сезоны заранее, чтобы подготовиться к... Подробнее

Куда приводят мечты

Куда приводят мечтыРазвлекательный российский телеканал ТНТ не раз доказывал, что умеет делать превосходные сериалы. Причем не только комедийные, но и очень серьезные. Например, ставший хитом 2014 года «Чернобыль. Зона отчуждения». Те же авторы сняли культовую сагу «Закон каменных джунглей», второй сезон которой стартует в эфире ТНТ... Подробнее

Скучать не придется

Скучать не придетсяВ период ханукальных каникул на канале HOT FUN HD (номер 15 на пульте ХОТ) пройдет спецпоказ лучших и любимых мультипликационных фильмов со всего света. Они будут демонстрироваться каждое утро с 24 по 31 декабря. Маленькие зрители ХОТ смогут увидеть как уже ставшие классическими мультфильмы «История игрушек»,... Подробнее

Проверено Globes, испытано на себе: "Селком TV" – дружественное и простое в использовании телевидение

Проверено Globes, испытано на себе: "Селком TV" – дружественное и простое в использовании телевидениеМы, вслед за экспертами газеты Globes, протестировали интерфейс и пульт управления новым телевидением "Селком TV" и признали его простым и понятным. Давайте протестируем его вместе. Интерфейс. Над ним компания работала более 3 лет, так что интерфейс продуманный и красивый, в фирменных фиолетовых цветах. Во... Подробнее

Последняя ночь перед Рождеством

Последняя ночь перед РождествомЗабавно смотреть фильм о зимних праздниках, когда солнце за окном светит и греет еще абсолютно по-летнему. Но если это – снятая с душой рождественская сказка, по-детски забавная, местами уморительно смешная и очень позитивная, то не все ли равно, какая погода на дворе? Комедия «Рождество», премьера которой состоится в... Подробнее

Бархатный телесезон

Бархатный телесезонБархатным сезоном принято называть одно из самых благоприятных для отдыха человека времен года. В нашей стране он, безусловно, приходится на осень. А вот «бархатный сезон» для телезрителей – это, конечно же, период праздников и каникул, когда у всех нас появляется масса свободного времени. В октябре компания ХОТ... Подробнее

Звезды могут все

Звезды могут всеУже в седьмой раз подряд период осенних праздников становится в компании ХОТ «месяцем звезд». Спецпоказ под таким названием пройдет в октябре на канале HOT Gold HD (номер 13 на пульте). Каждый день в течение всего месяца зрителей ждут премьеры, знаменитые блокбастеры, грандиозные постановки, фильмы-лауреаты премии... Подробнее

Все программы HBO – для зрителей HOT

Все программы HBO – для зрителей HOTКомпания HOT подписала соглашение о трансляции всех программ американской сети НВОВажная новость для всех зрителей НОТ: на днях компания объявила о подписании соглашения с американской телевизионной сетью HBO – создателем огромного числа телешедевров, которые были удостоены многочисленных наград. В соответствии с... Подробнее

Око за око, страсть за страсть

Око за око, страсть за страстьМесть — это блюдо, которое нужно подавать холодным. Холодная месть приятней всего на вкус. Месть — это блюдо, которое готовится для двоих… Удивительным образом в афоризмах и пословицах отмщение часто связывается с кулинарией. В этот уикенд компания ХОТ приглашает своих зрителей посмотреть два хороших фильма о... Подробнее

Старье или винтаж?

Старье или винтаж?Блошиные рынки - настоящая золотая жила для дизайнеров интерьера и любителей рукоделия. Но и люди, далекие от этих сфер деятельности, с удовольствием посещают «барахолки». Часто на них можно найти вещи, которые стоят намного больше, чем за них просят. То тут, то там друзья хвастаются, что «отхватили на блошке»... Подробнее